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于康:不认同“有钱难买老来瘦”

来源:四川的菜谱   时间: 2018-07-16

  逻辑清晰、字字珠玑的专业表达,一针见血又幽默的风格,造就了“康叔”在广大热爱健康的人们心中不可撼动的权威地位。作为临床营养科主任医师的教授,除了在临床上给予人们营养健康方面的专业指导外,在营养健康科普教育方面也是不遗余力地热心推广,他还担任卫生部营养标准委员会委员,《中华临床营养杂志》副主编,北京营养师协会副理事长等职务。

  【微博妙语】

  @佧菲儿:康叔,刚看到的“研究人员发现,饭后吃个梨或喝杯热梨汁,积存在人体内的致癌物质可以大量排出。调查结果显示,吸烟或者吃烤肉等在体内聚集的强致癌物质多环芳香烃,在吃梨后会显著降低,特别是喝了加热过的梨汁”,靠谱吗?

  @临床营养于康:严重长沙什么医院治癫痫不靠谱!这“作用”无非是为吸烟和吃烧烤找“借口”。

  @临床营养于康:参加朋友生日聚餐,大家客气地说在我面前“不敢点菜”,我想一顿饭对健康的影响毕竟有限,而一次生日聚会却可能留下长久的记忆。营养是为了快乐,快乐才能健康。因此这一餐的第一要务是让寿星快乐,让大家开心,至于营养吗?吃吧,吃多了就走回家吧。反正康叔有办法。哈哈!

  临床上,营养不足有两条胳膊,一条胳膊指向营养不足,另一条胳膊指向超重、肥胖,即营养过剩。其实,“不足”和“过剩”是可以在一个人身上并存的。有人的超重、肥胖,仅仅是脂肪、能量的超重、肥胖,但是他(她)可能钙不足、维生素不足。所以,不要一想到营养不足就想到过瘦,一想到营养过剩就想到肥胖。肥胖和过淄博羊羔疯正规医院瘦,都会导致比体重正常的人几率更高的发病率和死亡率。

  体重不是判断营养不足的唯一指征

  在于康教授的门诊病人中,胖、瘦这两个极端都非常鲜明:约有1/4的病人是营养不足。“人们现在普遍追求骨感,意识到肥胖对身体的不利,但丝毫不觉得过瘦是问题,盲目、病态追求所谓的瘦。”于康说,这1/4的营养不足的病人中,有的是由于慢性肾病、恶性肿瘤、手术等疾病造成的;还有一些是由于盲目减肥而造成的,严重的,甚至造成了症。

  判断营养不足在临床上有严格的诊断标准:首先,体重是直观的判断依据之一,但特别瘦、体重较低的人,首先只能定义为低体重。“低体重如果再伴有疾病状态,或有明显的云南哪个医院治疗癫痫病专业生活质量降低,如出现、容易疲倦等状况;另外,血化蛋白等生化指标出现异常时,才可以定义为营养不足。”于康说,有些人天生较瘦,但是查体面面都正常,只能定义为体重低。如果瘦伴有临床症状和查体的异常发现,一般情况较差,则可以定义为营养不足。

  需要注意的是,如果一个人长期体重低,BMI指数(体重kg/身高m2)小于18.5,本身就是发生营养不足的危险因素。于康在纸上画出一个类似大写的、不规则的U字形曲线道:“BMI指数和死亡率的关系可以用这个U字曲线来表述。BMI指数低于18.5的,和大于24.0以上的,慢性疾病发生率和死亡率都会提高。当BMI指数介于21-23这一正常范围时,慢性病的方式风险和死亡率均相对低。所以,胖和瘦都不好。”

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  不认同“有钱难买

  对于“有钱难买老来瘦”这样的话,于康是全然不同意的。“老年人体重偏低、过轻,会导致感染性并发症发生和死亡率提高,一旦发生应激状况如患病、和手术治疗时,死亡率比体重正常的人要高。”他举例说,并且,很多老人的瘦是以肌肉下降为主的体重下降,主要表现在肌肉成分、受体组织的下降,但脂肪比例实际上是上升的,这就造成了老年性的肌。“这种情况不仅会造成感染性并发症,还会导致等慢性疾病发病率的增高。”因为人体肌肉上有很多受体,当肌肉不断丧失时,受体也会随之丢失,胰岛素分泌时不产生作用或作用下降,这样会造成胰岛素抵抗,导致病。

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