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孟鲁司特钠片和特布他林有什么区别? - 家庭医生在线药品频道频道

来源:四川的菜谱   时间: 2021-01-14

片和特布他林都是控制治疗哮喘的常用药品,这两个药有什么区别,不同的人群应该如何选择?

一、作用机制

的发病机制尚不完全清楚,但可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。孟鲁司特钠片主要是针对免疫-炎症反应起作用,而特布他林则是对引起哮喘的神经机制其作用。

免疫-炎症反应主要是指抗原进入人体后激活T细胞,活化的Th细胞等过程。其中活化的Th细胞分泌的细胞因子,可以直接激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞,这些细胞相互作用可分泌出许脑损伤会引发癫痫病吗多种炎症介质和细胞因子,使气道收缩,黏液分泌增加,血管渗出增多。

白三烯(LT)就是其中一种重要的介质。白三烯可以与半胱氨酰白三烯(CysLT)受体结合,引起一系列的气道反应,如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。而孟鲁司特对CysLT1受体有高度的亲和性和选择性,能与白三烯竞争相关受体,有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应,减轻引起的一系列哮喘症状。

神经机制主要是因为支气管受复杂的自主神经支配,除了胆碱能神经、肾上腺素能神经外,还有非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。而支气管哮武汉癫痫病医院哪家治得好喘与β-肾上腺素受体功能低下有着重要关系。β2受体主要分布在支气管平滑肌,特布他林属于肾上腺素剂,可以选择性激动β2受体,使得支气管松弛,还能抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿,提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力,降低气道阻力,缓解哮喘症状。

二、适用人群

孟鲁司特钠片适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩;还可以用于减轻引起的症状。除非明确需要服药,孕妇应避免服用孟鲁司特钠片,哺乳期妇女也应慎用。

而特布他林则是适用于支气管哮喘,、肺气肿和其它伴有的肺部疾病,但12岁以下儿童与小儿的剂量尚未确立。特布他林对人或动物未见致畸作用,但建议在怀孕的前三个月内慎用。而且特布他林还可松弛子宫怀化看羊羔疯的专科平滑肌,抑制孕妇的子宫活动能力及分娩,应慎用。虽然特布他林也可随乳汁分泌,但在治疗剂量时不会对乳儿产生不良影响。 此外,甲状腺机能亢进、冠心病、、病患者慎用。

三、

孟鲁司特钠片一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要终止治疗,常见的不良反应主要是腹痛和头疼等。

特布他林则偶见震颤、强直性痉挛和心悸,从小剂量逐渐加至治疗量能减少不良反应。不良反应大多数在开始用药1~2周内自然消失。

(责任编辑:苏雅婷 )

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